quarta-feira, 24 de junho de 2009

Anabolizante. Sua bomba relógio.


Infelizmente em nossa cidade ocorreu mais um caso de um jovem que faleceu por complicações relacionadas a automedicação na tentativa de melhorar a sua capacidade muscular. No termo bem claro, a tentativa de se bombar acabou explodindo.

Por ser médico e praticar atividades físicas em ambientes onde há muitos jovens, sou sempre questionado em relação aos medicamentos, suplementos alimentares e anabolizantes. A medicina esportiva não é a minha área mas sempre procuro orientar que basta uma alimentação adequada associada a atividade física.
Acontece que os jovens se agrupam em “tribos” e são facilmente influenciados pelos colegas, seja raspando a cabeça por praticarem alguma arte marcial, usando roupas parecidas por pertencerem a algum grupo e o pior, se “bombando” com drogas perigosas que muitas vezes levam a complicações sérias e até a morte. E infelizmente, pra essa, ainda não existe cura. Morreu... Caixão e vela preta, meu amigo. Não tem volta mesmo!
E a moçada pega cada vez mais pesado nas academias querendo resultados milagrosos e rápidos.
Daí vem as pergunta:
- Qual as vantagens em praticar esportes ?
São inúmeras, desde combate a ociosidade e depressão, reforço da auto-estima, maior resistência imunológica contra doenças, controle do peso, ajuda na busca de objetivos e estimulo ao contato com outras pessoas criando sentimento de equipe e solidariedade entre os participantes.

Acontece no entanto, que o maior risco está relacionado principalmente a musculação quando esta é associada ao uso indiscriminado de medicamentos, suplementos e anabolizantes com o intuito de melhorar o desempenho e aumento de massa muscular.
O consumo das “bombas” tem aumentado e com elas também, algumas doenças graves, muitas incuráveis como alguns tipos de câncer, e alguns casos levando ao óbito.

A tentação aumentar os músculos rápido, de ter um corpo atlético a curto prazo, de ficar mais atraente para as garotas, de querer ficar mais forte frente aos amigos e inimigos, a insatisfação com a aparência física, a baixa auto-estima, a pressão social, o culto exagerado ao corpo que a nossa sociedade tanto valoriza e até a perspectiva de se tornar símbolo sexual constituem motivos para o uso abusivo destas drogas, gerando por outro lado a falsa aparência saudável.

E infelizmente em nosso país não é difícil ter acesso a drogas e medicamentos controlados, não só trazidos de outros países mas também comprados livremente em diversas farmácias.

Abaixo então, posto as perguntas e respostas da entrevista realizada com o pediatra Paulo César Pinho Ribeiro, do Núcleo Gerencial do Departamento de Adolescência da Sociedade Brasileira de Pediatria.

- O que são esteróides androgênicos anabolizantes?
São medicamentos à base de testosterona, hormônio masculino, que agem em muitas partes do corpo produzindo as características secundárias sexuais masculinas: calvície, pêlos no rosto e corpo, voz grossa, maior massa muscular, pele mais grossa e maturidade dos genitais. Na puberdade (transformações físicas dos adolescentes) produz acne (espinhas), crescimento e aumento do pênis e testículos, fusão da extremidade dos ossos cessando o crescimento em altura.

- Sendo medicamentos tão perigosos porque não são banidos?
É importante saber que muitos destes medicamentos são indicados para tratar doenças. Entretanto, o uso abusivo para efeitos cosméticos, o uso frívolo e inconseqüente é que traz danos para a saúde.

- Quais são os efeitos colaterais destas drogas no corpo de quem as consomem?
Ganho de peso, aumento da massa muscular e óssea (mais nos peitorais e membros superiores), tremores, acne severa, retenção de todos os tipos de líquidos do corpo, virilização, dores nas juntas, aumento da pressão sanguínea, aumento e alteração do colesterol, alterações nas provas de função do fígado, icterícia (tiriça na linguagem popular), alterações várias nos exames de sangue (hemograma), estrias e lesões do aparelho locomotor.
- É verdade que há também um risco de se contrair Aids?
Sim, muitos jovens, por não terem como adquirir as drogas compartilham seringas com outros quando juntam para comprar e consumir a droga, correndo o risco de se infectarem com o vírus.

- Quais os efeitos a nível psicológico, mental e emocional dos anabolizantes?
O abuso de anabolizantes pode causar variação de humor, agressividade, raiva incontrolável, suicídios, homicídios, sintomas depressivos, ciúme patológico, quadros psiquiátricos, irritabilidade, ilusões, sentimentos de invencibilidade, distração, confusão mental e esquecimentos além de alterações da libido (energia sexual).

- Quais os piores efeitos no homem?
No homem, diminuição ou atrofia do volume testicular (se você recebe doses altas externas o testículos vão deixar de produzir o hormônio testosterona e tendo como resultado disso atrofia do tecido testicular), diminuição da produção de espermatozóides caindo a sua contagem o que pode ocasionar infertilidade, impotência, calvície, desenvolvimento de mamas (muitas vezes só corrigida por cirurgia), dificuldade ou dor para urinar.

- Quais os piores efeitos nas mulheres?
Nas mulheres: crescimento de pêlos com distribuição masculina, alterações ou ausência de ciclo menstrual, aumento do clitóris, voz grossa e diminuição de seios (atrofia do tecido das mamas).

- Quais os efeitos graves no adolescente?
Os jovens desenvolvem as características masculinas rapidamente. Com isso o esqueleto amadurece e fecha as extremidades ósseas precocemente fazendo com que os adolescentes fiquem com baixa estatura e crescimento raquítico.

- Como estas substâncias são usadas pelos jovens?
Usam às vezes isoladas, um só tipo de droga. Outras vezes associam vários produtos, chegando a usar até testosterona de uso veterinário (bovino ou para cavalo). Muitos acrescentam outros produtos como hormônio de crescimento, insulina, analgésicos, diuréticos e outros.

- O uso destas substâncias vem acompanhado de outras drogas?
Sim. A associação com outras drogas como álcool, tabaco (fumo), maconha e anfetaminas (bolinhas ou “arrebites”) é comum.

- Alguns jovens apesar do uso abusivo destas drogas sempre sentem que estão com pouca musculatura. Como explicar?
Tal qual o mecanismo da anorexia nervosa ou psíquica (quando o indivíduo está cada vez mais magro e vê-se gordo) o dismorfismo muscular, também chamado de bigorexia ou vigorexia, faz com que o usuário nunca se satisfaça com seu ganho muscular e acha que está fraco e precisando ganhar mais massa.

- Qual o parecer do Comitê Olímpico sobre estas drogas?
Devido aos efeitos colaterais graves o Comitê Olímpico Internacional colocou 20 esteróides anabolizantes e compostos relacionados a eles, como drogas banidas, ficando o atleta que fizer uso deles sujeito a duras penas.

- O que devemos informar aos nossos adolescentes?
Torna-se importante alertar que a prática do esporte é importante na adolescência, entretanto, demanda-se tempo para se conseguir um resultado. O jovem desconhece que há um limite genético para o desenvolvimento muscular que depende da atividade física ordenada e supervisionada, repouso e alimentação orientada e adequada.

Pais, educadores e profissionais da saúde devem sempre questionar valores pré-concebidos de nossa sociedade racionalizando o culto ao corpo e trabalhando o resgate da prudência bem como incentivando as outras habilidades positivas internas que todos nós possuímos, principalmente os jovens que as possuem e não tem consciência desta posse.

- E quanto aos energéticos?
Muitos produtos são consumidos pelos adolescentes. Grande parte deles anunciados na mídia com destaque nas vantagens do uso. Entretanto, sabemos que como atestam os especialistas trata-se de propaganda enganosa.

Destacamos que os produtos à base de aminoácidos (menor unidade das proteínas) não são ergogênicos, só ajudando nos casos de dietas alimentares hipoprotéicas e inadequadas. Apesar da promessa de ganho muscular e melhora no desempenho físico o seu efeito prometido não é comprovado pelos especialistas. O excesso de aminoácidos pode levar à sobrecarga renal.

Quanto aos carboidratos (energéticos), apesar da promessa de evitar fadigas em pessoas que praticam atividade física de força prolongada, sabemos que o produto aumenta o nível de glicogênio evitando a queima de músculos quando o estoque de glicose acaba. Se consumido sem orientação, tem o efeito de ganho de peso indesejável.

A creatina (combinação de aminoácidos) mostra, nas propagandas, que melhora a resistência durante o exercício e com desempenho melhor. Entretanto, há divergências entre os especialistas, apesar da maior parte acreditar, mediante alguns resultados de pesquisas, no efeito benéfico deste suplemento. Pode causar hipertensão e cãimbras. A dose recomendada por laboratórios é de 20 mg/dia, enquanto a dose segura é de 2 mg.

Quanto a L-carnitina, não há efeito comprovado no desempenho físico. Não elimina a celulite, nem faz perder a barriga como é anunciado.

Alguns líquidos similares a refrigerantes contêm apenas mistura de açúcares simples e eletrólitos combinados e são vendidos como energéticos. Produtos à base de guaraná são excitantes que contêm cafeína.

ass. Rodriguim.

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