- Como não, se o MS e as fontes de pesquisa já citam que de cada 10 casos de gripe por influenza, pelo menos 7 são da gripe-A ?
- Como não, se o MS recomenda iniciarmos o tratamento com o "Tamiflu" em todo paciente com febre alta de início súbito e sintomas gripais, ou pacientes com gripe e dor no corpo, articulações ou cefaléia ? Ou seja, independente de confirmar o caso, comece a tratar!
- Como não, se somos o primeiro país no mundo em número de óbitos, sabendo que somos também um país extremamente falho em termos de pesquisa e transmissão de dados na saúde? (este número deve ser bem maior na verdade).
- Como não, se estamos tendo em nossa cidade, casos de pneumonias atípicas e graves em crianças, com resposta insatisfatória aos tratamentos, mesmo com início precoce de uso do "Oseltamivir", (Tamiflu), associado a esquemas antimicrobianos ?
Prefiro analisar os fatos com mais razão e menos emoção e interesses outros, que sabemos bem fazer parte.
Enquanto inúmeras cidades cancelam os seus eventos e festividades, Diamantina se prepara pra armar o circo da medalha JK e trazer uma multidão de gente de outras regiões do país pra nossa cidade.
Os shows continuam agendados, como se o vírus circulasse somente em ambientes fechados e não houvesse risco de transmissão entre pessoas na rua e eventos em locais abertos.
Se não acreditam, porque não enxergam o vírus, esperem até senti-lo.
ass. Rodriguim.
Vamos ao questionário.
1 - Há Tamiflu específico para crianças?Não há medicamento específico para crianças. O medicamento usado no tratamento de Influenza A (H1N1) é o mesmo para todas as pessoas - crianças, adolescentes, adultos, idosos, profissionais de saúde e grávidas. O que varia é a dosagem, que é dada em comprimido para adulto e em solução oral para crianças. O protocolo do Ministério da Saúde estabelece que a dose para adultos é de 75 miligramas duas vezes ao dia, o que corresponde a ingestão de dois comprimidos diariamente, durante cinco dias. Para crianças acima de um ano de idade e menor que 12 anos com menos de 40 Kg as doses variam de acordo com o peso. Crianças com menos de 15 Kg devem tomar doses de 30 miligramas, de 15 Kg a 23 Kg tomam doses de 45 miligramas, de 23 Kg a 40 Kg recebem 40 miligramas em cada dose e acima de 40 Kg, 75 miligramas.
2 - Esse vírus Influenza A (H1N1) é mais violento e mata mais do que o normal?
Até o momento, o comportamento da nova gripe se assemelha ao da gripe comum. Ou seja, o vírus Influenza A (H1N1) não se apresentou mais violento e mortal. No entanto, estudos mais aprofundados ainda devem ser realizados, em todo o mundo, para esclarecer o comportamento do novo vírus.
3 - Qual a orientação do Ministério sobre freqüentar locais fechados?
A recomendação é evitar locais com aglomerados de pessoas, pois isso reduz o risco de contrair a doença.
4 - Qual a validade da matéria-prima em estoque para fabricação do Tamiflu?
Se a matéria prima for mantida em tonéis lacrados, a validade do produto é até 2016. Se os contêineres foram abertos, a validade cai para 2012.
5 - Qual o tempo de duração do tratamento com Tamiflu?
A duração do tratamento é de 5 dias.
6 - Quantos comprimidos de Tamiflu podem ser tomados ao dia?
A pessoa em tratamento toma duas doses do medicamento por dia. Se o paciente for adulto, ele recebe o medicamento na forma de comprimidos. Se for criança, é dada a solução oral.
7 – Enquanto está infectada, por quanto tempo uma pessoa com o vírus da nova gripe transmite a doença?
O período de transmissibilidade da doença é de 02 dias antes até 14 dias após o inicio dos sintomas entre crianças e de 07 dias para adultos.
8 - Há como a pessoa ter a doença e não ter os sintomas?
Sim. Podem haver casos assintomáticos, quando a pessoa tem o vírus no organismo mas não apresenta os sintomas mais comuns como a febre alta repentina e tosse.
9 - É possível ser contaminado com a Influenza A (H1N1) estando com gripe comum?
Não. Um dos motivos para que isso ocorra é a concorrência natural entre os vírus, o que leva à predominância de um em detrimento do outro. Por isso, não há infecção simultânea pelos vírus influenza.
10 - Uma pessoa pode ter Influenza mais de uma vez?
Sim mas não pelo mesmo subtipo de vírus com o qual tenha sido infectado e nem em um curto espaço de tempo. Isso porque a pessoa fica imunizada pelo subtipo de vírus depois de ter a doença. Depois, porque o vírus circula mais em um determinado período do ano por isso é chamado de sazonal, no caso o inverno, estação que varia de acordo com o hemisfério do planeta. No caso do Brasil, a circulação do vírus da gripe aumenta no período de junho a outubro. Portanto, a probabilidade de uma pessoa contrair gripe nesse intervalo de tempo é maior.
11 - A pessoa que já teve Influenza cria imunidade ao vírus?
Sim. Esse comportamento é comum em contaminações por vírus. Depois de infectado, o organismo humano cria defesas contra o “inimigo”, o que evita futuras infecções pelo mesmo vírus.
12 – Qual orientação do Ministério para as grávidas? Elas devem ficar em casa?
As grávidas exigem atenção especial, independente do período de gestação, no atendimento nas unidades de saúde. Mesmo assim, as gestantes devem seguir as mesmas recomendações dadas à população em geral em relação à prevenção do vírus Influenza A (H1N1). Algumas delas são: evitar aglomerações, evitar contato com pessoas infectadas, manter boa alimentação e higiene das mãos, entre outros hábitos saudáveis. Ao sentir febre alta repentina acima de 38º e tosse, acompanhada ou não de outros sintomas de gripe, como dores no corpo e nas articulações, a gestante deve procurar atendimento médico imediato. Assim como em bancos e supermercados, na unidade de saúde a mulher grávida deve ter atendimento prioritário.
13 – Quem volta de viagem do exterior deve ir direto trabalhar ou ficar em casa por alguns dias?
Se uma pessoa volta de viagem e deve se dirigir imediatamente ao local de trabalho, poderá fazê-lo, desde que não tenha tido contato com pessoa com diagnóstico positivo para a nova gripe e não esteja com sintomas da doença. Em caso de dúvida, o cidadão deve procurar informações junto à secretaria municipal de saúde. E como em qualquer outra situação manter as medidas de higiene.
14 – Por que o obeso mórbido tem mais chances de morrer adoecer do que uma pessoa essa doença?
A obesidade é fator de risco para várias enfermidades como o diabetes, doenças do aparelho circulatório e aquelas causadas por vírus, entre eles o Influenza A (H1MN) Tem mais chances de agravar o quadro e, não necessariamente morrer.
15 – Devo evitar viajar para os estados do Brasil mais afetados com a doença?
Adiar viagens é uma decisão pessoal. A recomendação do Ministério da Saúde é evitar viagens que podem ser adiadas, o que não significa proibição a deslocamento de viagens nacionais e internacionais. Para a Organização Mundial da Saúde (OMS), restrições de viagens é uma medida ineficaz para o controle do vírus Influenza A (H1N1). O vírus está circulando em todo Brasil.
16 – Se um paciente com síndrome gripal, mesmo com quadro leve, continuar com os sintomas da doença, ele deve retornar ao médico?
Sim. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, todo paciente, uma vez instalado o quadro de síndrome gripal, MESMO EM QUADRO LEVE ONDE NÃO ESTÁ INDICADA A INTERNAÇÃO HOSPITALAR, é orientado a ficar atento a todos os sinais e sintomas de agravamento e, em persistindo ou piorando um sinal ou sintoma nas 24 a 48 horas, consecutivas ao exame clínico, ele deve RETORNAR imediatamente a um serviço de saúde.
17 – Existe alguma contra-indicação em relação ao uso de salicilatos (como aspirina) em casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo vírus influenza?
Sim, apenas para menores de 18 anos. Os salicilatos, encontrados em analgésicos, antitérmico e antiinflamatórios, são contra indicados para pessoas abaixo de 18 anos por causa do risco de desenvolvimento da Síndrome de Reye, distúrbio raro do fígado e cérebro que pode ser fatal.
18 – Para quem é indicado o tratamento com fosfato de Oseltamivir (Tamiflu)? O Ministério da Saúde liberou o uso do medicamento para todas as pessoas?
O Ministério da Saúde não recomenda o uso do Oseltamivir para toda a população porque o uso inadequado do produto pode levar resistência do vírus ao medicamento. Além disso, o uso sem controle e desnecessário do Oseltamivir pode levar ao desabastecimento, o que traria danos à toda a população além do risco de reação adversa.
Portanto, a medida adotada pelo governo brasileiro tem o objetivo de evitar que o vírus da nova gripe crie resistência ao único tratamento disponível no mundo. Além disso, o uso racional do Oseltamivir no tratamento de Influenza A (H1N1) é uma recomendação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para evitar maiores riscos à saúde pública.
Está indicado o uso do Oseltamivir para todas as pessoas que apresentarem a Síndrome Respiratória Aguda Grave: pessoa em qualquer idade que com febre repentina acima de 38º e tosse e dificuldade de respirar (dispnéia) ou com outros sintomas como dores no corpo e nas articulações. Esses são os indivíduos que exigem hospitalização. Também está indicado para os casos de pessoas que apresentem sintomas e façam parte do grupo de risco ou que apresentem fatores de risco para complicação da doença. A mesma recomendação vale para mulheres grávidas.
19 - O Brasil possui Tamiflu suficiente?
O Brasil possui 9 milhões de tratamentos em matéria prima, adquirido ainda em 2005, na época da gripe aviária. O Ministério da Saúde investiu mais R$ 34,75 milhões na compra de 800 mil novos tratamentos. Há 60 mil tratamentos prontos para o uso. Uma leva de 50 mil chegará ao Brasil até 15 de agosto e mais 750 mil até 30 de setembro.
20 – O que muda na disseminação do vírus quando começar a primavera?
Embora o risco de transmissão da gripe seja reduzido antes e depois do inverno, as recomendações para a prevenção do vírus Influenza A (H1N1), bem como dos outros tipos de vírus da gripe, são as mesmas: lavar as mãos constantemente, evitar por as mãos na boca e nos olhos, evitar aglomerações em ambientes fechados, proteger a boca e o nariz ao tossir ou espirrar, usar lenço descartável, limpar sempre as superfícies de mesas, telefones, maçanetas e outros móveis e objetos de uso coletivo, bem como ficar atento ao surgimento de casos da doença na comunidade, no trabalho ou na escola.
21 - No mundo, há diversos quadros respiratórios, a grande maioria resfriados comuns. Como é que a gente diferencia esse quadro de uma gripe?
O que diferencia um resfriado de uma gripe é a presença de febre, o sintoma mais comum nos casos de infecção por Influenza. Portanto, o quadro clínico de uma pessoa com a nova gripe inclui a febre como um dos principais sintomas, além da tosse e outros como dores nas articulações e nos músculos.
22 – Preciso usar máscara em lugares de grande circulação para evitar o contágio?
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a principal forma de transmissão não é pelo ar, mas sim pelo contato com superfícies contaminadas. Por isso, o uso de máscaras pela população não é recomendado pelo Ministério da Saúde. Entretanto que está doente, deve fazer uso de máscara quando houver necessidade de contato com outras pessoas, para não transmitir o vírus.
23 – Por que a doença atinge mais os jovens?
Embora a incidência da doença seja maior entre jovens, ainda não há estudos mundiais conclusivos sobre a transmissibilidade da doença, ou seja, que esclareça melhor o comportamento da nova doença.
24 – Qualquer pessoa poderá receber a vacina?
O uso de uma vacina em saúde pública é baseado em critérios técnicos. Geralmente, os imunobiológicos são utilizados em grupos mais vulneráveis. Porém, como ainda não há vacina disponível, esses critérios ainda não foram definidos
27 – O medicamento infantil vale para até que idade?
Não existe medicamento infantil. A única diferença no uso do Oseltamivir é que crianças tomam o remédio sob forma de solução oral e adultos sob forma de comprimidos.
28 – Pessoas gripadas devem ficar em casa e não ir trabalhar?
Pessoas com sintomas de gripe devem procurar orientação médica antes de adotar medidas de isolamento domiciliar. Manter as medidas de higiene
29 – Quais são os sintomas que indicam a necessidade de usar o medicamento?
O uso do tratamento da gripe por Influenza A (H1N1) é definido de acordo com a avaliação médica. Ao sentir febre alta repentina acima de 38º e tosse acompanhada ou não de outros sintomas de gripe, como dor no corpo e nas articulações, a pessoa deve ir imediatamente a uma unidade de saúde, onde será avaliada e orientada a conduta a ser adotada.
30 - Como pacientes graves, internados, poderão buscar o medicamento? Nesse caso, os hospitais públicos e particulares buscam para o paciente?
O Ministério da Saúde descentralizou o medicamento para os Estados, que são os responsáveis pela logística e fluxograma de acesso. Pacientes hospitalizados são tratados na própria unidade onde estão sendo tratados.
31 - Como o paciente ou responsável com a receita médica encontra o medicamento?
O Oseltamivir, único medicamento disponível no mundo para tratar a nova gripe, é fornecido pelo Ministério da Saúde aos estados e municípios para uso racional e de acordo com a avaliação dos profissionais que atendem ao caso suspeito no hospital onde a pessoa busca atendimento.
32 – Onde o medicamento está disponível?
É importante que cada individuo procure saber essa resposta diretamente NO SEU ESTADO OU MUNICIPIO. Cada Estado fez a descentralização para as Unidades de Saúde que atendem O medicamento está disponível no Sistema Único de Saúde (SUS) e receitado de acordo com orientação médica.
Fonte: http://portal.saude.gov.br/saude/ - atualizadas em 31/08/2009 as 14:40 hs
Ministério da Saúde - Esplanada dos Ministérios - Bloco G - Brasilia / DF
CEP: 70058-900
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